Guia da Escala Zwisch
A Escala Zwisch descreve o grau de autonomia do residente durante o procedimento. Ela ajuda a documentar a progressão de independência clínica de forma objetiva e alinhada ao ensino supervisionado.
Objetivo da escala
- Definir o nível de supervisão necessário para segurança do paciente.
- Comunicar progressão de autonomia ao longo da residência.
- Orientar o planejamento de casos com complexidade adequada.
Os quatro níveis
1. Show & Tell
O preceptor conduz a maior parte do procedimento e explica as etapas. O residente observa ou auxilia pontualmente.
2. Active Help
O residente executa partes relevantes, mas com instruções contínuas e intervenções frequentes do preceptor.
3. Passive Help
O residente realiza a maior parte do procedimento com poucas intervenções. O preceptor supervisiona e intervém apenas quando necessário.
4. Supervision Only
O residente conduz o procedimento com autonomia. O preceptor observa e participa minimamente, pronto para intervir se necessário.
Como aplicar na prática
- Escolha o nível que melhor representa a autonomia predominante, não um momento isolado.
- Considere complexidade do caso e estágio do residente.
- Use o feedback para explicar o caminho para o próximo nível.